Avaliação de Prejuízo Cognitivo em Sobreviventes de Câncer de Mama: Estudo Transversal / Assessment of Cognitive Impairment in Survivors of Breast Cancer: A Cross-sectional Study

Resumo Estudo prospectivo e transversal, para determinar a prevalência de prejuízo cognitivo decorrente da quimioterapia e explorar fatores preditores e mediadores em sobreviventes de câncer de mama. Utilizou-se o Termômetro de Distress, Escala de Ansiedade e Depressão, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General e Cognitive Function. As sobreviventes (N = 62) reportaram uma alta prevalência de distress (46,8%) e de ansiedade (24,2%), com baixos escores nas subescalas déficit cognitivo e habilidades cognitivas percebidos. O funcionamento cognitivo esteve associado à idade (β = 1,42; p = 0,002), atuação profissional (β = -23,12; p = 0,004), depressão (β = -5,43; p = 0,001) e qualidade de vida (β = 1,24; p = 0,001). Prejuízo cognitivo deve ser considerado no serviço de Psico-Oncologia.

Abstract Prospective and cross-sectional study to determine the prevalence of cognitive impairment resulting from chemotherapy, and to explore predictors and mediators in survivors of breast cancer. We used the Distress Thermometer, Hospital Anxiety and Depression Scale, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General and Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function. Survivors (N = 62) reported a high prevalence of distress (46.8%) and anxiety (24.2%), with low scores on cognitive deficit and cognitive skills perceived subscales. Cognitive functioning was associated with age (β = 1.42; p = 0.002), professional performance (β = -23.12; p = 0.004), depression (β = -5.43; p = 0.001), and quality of life (β = 1.24; p = 0.001). Cognitive impairment must be considered in Psycho-Oncology service.

Espiritualidade, religiosidade, distress e qualidade de vida em pacientes oncológicos / Spirituality, religiosity, distress and quality of life in oncological patients / Espiritualidad, religiosidad, distress y calidad de vida en pacientes oncológicos

O presente estudo teve o objetivo de avaliar a relação entre o distress, a qualidade de vida e a prática espiritual e religiosa (ER) em pacientes recém-diagnosticados com câncer, na primeira linha de tratamento quimioterápico. Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 100 pacientes quanto ao distress (Termômetro de Distress), qualidade de vida (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General) e espiritualidade (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale e Escala de Religiosidade da Universidade de Duke). Os resultados sugerem que a prática ER é uma importante estratégia no enfrentamento do diagnóstico e tratamento do câncer, estando associada significativamente a um menor nível de distress, melhor qualidade de vida e melhor bem-estar espiritual.

The present study aimed to evaluate the relationship between distress, quality of life, and Spirituality and Religiosity (RS) in patients newly diagnosed with cancer, in the first line of chemotherapy treatment. This is a cross-sectional study, which assessed 100 patients for distress (Distress Thermometer), quality of life (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General), and spirituality (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale and Duke University Religion Index). The results suggest that the RS is an important strategy to coping with diagnosis and treatment of cancer, being associated with a significantly lower level of distress, a better quality of life, and greater spiritual well-being.

El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar la relación entre el distress, la calidad de vida y la práctica espiritual y religiosa (ER) en pacientes con cáncer recién diagnosticados en la primera línea de tratamiento de quimioterapia. Se trata de un estudio transversal, que evaluó a 100 pacientes en cuanto al distress (Termómetro de Distress), calidad de vida (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - General) y espiritualidad (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being Scale y Escala de Religiosidad de la Universidad de Duke). Los resultados sugieren que el ER es una importante estrategia en el enfrentamiento del diagnóstico y tratamiento del cáncer, estando asociado significativamente a un menor nivel de distress, mejor calidad de vida y mejor bienestar espiritual.

Biopsychosocial needs of survivors of testicular cancer and evidence of validation of a brief scale / Necessidades biopsicossociais de sobreviventes de câncer de testículo e evidência de validação de escala breve

The favorable prognosis of testicular cancer does not minimize immediate and late biopsychosocial implications. This study sought to determine these needs, and to evaluate the evidence of validation of a brief and specific scale for this population. A sample of 29 survivors of testicular cancer (n = 29) was assessed for distress (Distress Thermometer), anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale), quality of life and cognitive impairment (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General and Cognitive Function), and specific needs (Cancer Assessment for Young Adults-Testicular). It was observed a high prevalence of distress (41.4%), a low prevalence of anxiety (6.9%) and depression (6.9%), and a moderate impact on quality of life and cognition. Self-image and sexual function were the most preponderant problems. The evidence of validation of Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12 was verified in the psychometric analysis. Notably, biopsychosocial needs identified on global scales, and particularly in Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12, assisted in understanding these specificities and in therapeutic planning.

O prognóstico favorável do câncer de testículo não minimiza as implicações biopsicossociais imediatas e tardias. Este estudo objetiva determinar essas necessidades e avaliar a evidência de validação de escala breve e específica para essa população. Uma amostra de 29 pacientes sobreviventes de câncer de testículo foi avaliada quanto ao distress (Termômetro de Distress), ansiedade e depressão (Escala de Ansiedade e Depressão), qualidade de vida e prejuízo cognitivo (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General e Cognitive Function) e demandas específicas (Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12). Observou-se alta prevalência de distress (41,4%), baixa prevalência de ansiedade (6,9%) e depressão (6,9%) e moderado impacto na qualidade de vida e cognição. Autoimagem e função sexual foram os problemas mais preponderantes. A evidência de validação do Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12 foi constatada na avaliação psicométrica. Notavelmente, as necessidades biopsicossociais identificadas nas escalas globais e, particularmente no Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12, auxiliaram no entendimento dessas especificidades e no planejamento terapêutico.

Implementation of a Psycho-Oncology Program according to international recommendations applied in a Brazilian Public Service / Implementação de Programa de Psico-Oncologia segundo recomendações internacionais aplicadas em Serviço Público Brasileiro / Aplicación de Rutina de Psico-Oncología segundo las recomendaciones internacionales aplicadas en el Servicio Público Brasileño

The development of international guidelines for distress assessment gave greater visibility to the importance of psychosocial issues within Oncology services. This study sought to identify the instruments used in Brazil, to describe the procedures for implementing this program and to present the preliminary results of a public hospital. In Brazil these recommendations are little broadcast. However, the feasibility and benefits of this new model of care were proved. There was a substantial increased number of patients seen, suggesting agility for distress identification. This program organized and optimized the cancer care, facilitated interprofessional communication, and ensured the identification of patients' needs.

A elaboração de protocolos internacionais para avaliação do distress deu maior visibilidade para a inserção do domínio psicossocial nos serviços de Oncologia. Esse estudo procurou identificar os instrumentos utilizados no Brasil, descrever os procedimentos para implementação dessas diretrizes e apresentar os resultados preliminares de um hospital público. No Brasil, essas recomendações se encontram pouco difundidas. Entretanto, comprovou-se a viabilidade e benefícios desse novo modelo de atendimento. Houve um aumento substancial no número de pacientes atendidos, sugerindo agilidade para identificação do distress. Esse programa organizou e otimizou a assistência, facilitou a comunicação interprofissional e garantiu a identificação das necessidades dos pacientes.

El desarrollo de protocolos internacionales para la evaluación de distress dio mayor visibilidad a la importancia del dominio psicosocial en servicios de Oncología. Este estudio buscó identificar los instrumentos utilizados en Brasil, describiendo los procedimentos para la aplicación de estas directrices y presentar los resultados preliminares de un servicio publico. En Brasil, estas recomendaciones se transmiten aún poco. Sin embargo, se ha comprobado la viabilidad y beneficios de este nuevo modelo de atención. Hubo un aumento sustancial en el número de pacientes vistos, sugiriendo agilidad para la identificación de distress. Este programa organizó y optimizó la assistencia, facilitó la comunicación interprofesional y aseguró la identificación de las necessidades de los pacientes.